| ご氏名 ※ |
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| フリガナ ※ |
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| ご住所 ※ |
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| TEL1 ※ |
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| TEL2 |
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| 連絡可能な電話 ※ |
TEL1
TEL2
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連絡可能な曜日、
時間帯など ※ |
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| Eメールアドレス ※ |
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確認のため
もう一度ご入力ください ※ |
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| 設置階 ※ |
階
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| エレベーター ※ |
有
無 |
| ピアノの種類 ※ |
グランド
アップライト
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| メーカー ※ |
YAMAHA
KAWAI
その他 |
| 型番(機種) ※ |
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| 製造番号 ※ |
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| 色 ※ |
黒
木目ウォールナット(茶系の色)
木目マホガニー(赤系の色)
その他 |
| ペダルの数 ※ |
2本
3本 |
| 搬入時の作業方法 ※ |
エレベーター
クレーン
階段上げ
手作業
その他 |
| ご購入年 ※ |
年頃
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| ご購入は ※ |
新品
中古 |
| 使用頻度 ※ |
月 回
週 回
年使っていない |
状態(分かる範囲で
結構です)※（複数選択可） |
傷や汚れが少ない
傷はあるが汚れは少ない
傷はないが汚れが目立つ
傷や汚れが目立つ
大きい凹み、欠け、ヒビなどがある
カビが外側に出ている |
| 機能 ※（複数選択可） |
鍵盤の動きが悪い
出ない音がある
音が止まらない
雑音・異常音がする
特に異常なし
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| 搬出ご希望日 ※ |
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お引越等により特定日が
ある方はご記入下さい。 |
月
日
まで |
他業者さまでの
お見積もり金額
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業者名
お見積もり金額 円
業者名
お見積もり金額 円
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すでに他の業者様でもお見積もりを依頼された方はご入力ください。
他業者さまのお見積り額にもとづいて、どこよりも高く算出させて頂きます。
（この場合、出張査定の際にメール及び見積もり額を記した文書をご提示下さいませ。お電話にて見積もりをした場合につきましては、出張査定の日までで結構ですので、お手数ではございますが業者さまからメール又は書面でのお見積もりをお取り寄せ下さい。）
他でのお見積もりをされていないピアノにつきましては現在の相場をもとに、更に高価お見積もりをさせて頂きます。
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| ご質問など |
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